Cosa sapere sulla demenza del corpo Lewy
Lewy Body Dementia (LBD) è una forma di demenza che colpisce le capacità cognitive e il movimento cognitivo di una persona. È una malattia progressiva, il che significa che i suoi sintomi peggiorano nel tempo.
LBD colpisce circa 1,4 milioni di persone e le loro famiglie negli Stati Uniti. È la terza forma più comune di demenza, dopo la demenza vascolare e la malattia di Alzheimer.
Questo articolo spiega i principali segni e sintomi di LBD e fornisce informazioni sul trattamento e sul coping.
Cosa LBD?
LBD è una malattia progressiva che si verifica a causa di depositi cerebrali anormali di una proteina nota come alfa-sinucleina. Gli esperti chiamano questi depositi proteici di Lewy Bodies.
Secondo il National Institute on Aging (NIA), in un cervello sano, l’alfa-sinucleina svolge un ruolo importante, in particolare nelle sinapsi. Con LBD, i corpi di Lewy si formano all’interno delle sinapsi. Ciò fa funzionare i neuroni in modo meno efficace e morire.
corpi di Lewy può anche causare cambiamenti alle sostanze chimiche del cervello, influenzando le capacità mentali, l’umore e il comportamento di una persona.
Ci sono due tipi of LBD:
- Dementia with Lewy bodies: This condition occurs when the Lewy bodies initially develop in both the brain stem and cerebral cortex.
- Parkinson’s disease dementia: This occurs when I corpi di Lewy inizialmente si sviluppano nel tronco cerebrale e quindi si estendono alla corteccia cerebrale nel tempo.
Entrambe le forme derivano dagli stessi cambiamenti cerebrali. Mentre i primi segni differiscono, le persone con entrambi i tipi di LBD alla fine svilupperanno sintomi simili.
Chi influenza?
Gli scienziati non sanno perché si verifica LBD. Tuttavia, in genere colpisce le persone di età superiore ai 50 anni.
Sintomi
I sintomi di LBD sono in genere lievi all’inizio e diventano più pronunciati nel tempo.
Secondo la NIA, i sintomi della LBD sono i seguenti:
Primi segni e sintomi
Le allucinazioni visive possono essere uno dei primi sintomi che le persone sviluppano, facendo vedere agli individui le cose che le cose che le cose che le cose che le cose che si tratta di cose che fanno le cose che le cose che si tratta di cose che hanno le cose che si tratta di cose che hanno le cose che si tratta di cose che si tratta di cose che hanno le cose che le cose che si tratta di cose che hanno le cose che si tratta di cose che le cose che si tratta di cose che hanno le cose che hanno le cose che si tratta di cose che le cose che si tratta di cose che hanno le cose che hanno le cose che hanno le cose che si tratta di cose che le cose che si tratta di cose che hanno le cose che hanno le cose che le cose che sitivamente ciò non ci sono.
Le allucinazioni visive colpiscono fino all’80% delle persone con lbd.
Altre allucinazioni, come l’udito o l’odore che non ci sono, sono meno comuni ma possono anche si verificano.
Sintomi cognitivi
I problemi cognitivi sono il sintomo principale di LBD.
Possono includere:
- Druffiness e letargia
- Difficoltà a concentrarsi
- Perdita di memoria
- Fissatura Nello spazio per lunghi periodi
È importante notare che la gravità di questi sintomi può fluttuare. Queste fluttuazioni possono aiutare un professionista sanitario a distinguere tra LBD e la malattia di Alzheimer.
I sintomi della demenza causano anche difficoltà con:
- Lingua
- Numeri
- Pianificazione
- Risoluzione dei problemi
- Abilità spaziali
Sintomi di movimento
LBD può causare difficoltà di movimento, Incluso:
- Difficoltà a deglutire
- Caduli più frequenti
- Mancanza di coordinamento
- Postura scarsa
- camminata lenta o mescolata
- Scrittura a mano più piccola del solito
- muscoli rigidi
- tremori
- Voce debole
Sleep e LBD
Difficoltà del sonno spesso si verificano nelle persone con LBD.
Le persone possono sperimentare:
- Aumento del movimento durante il sonno
- cadendo dal letto
- Sindrome delle gambe irrequiete
- Parlare durante il sonno
- Dreams vividi
- Agire i sogni
Sintomi comportamentali e dell’umore
I depositi proteici nel cervello di quelli con LBD causano anche comportamenti Condizioni Ioral e dell’umore, come:
- Delusioni
- Perdita di interesse o motivazione
- Paranoia
- irrequietezza
Altri sintomi
LBD può causare molte altre modifiche al corpo e al cervello, il che porta a sintomi come:
- vertigini e svenimento
- Perdita di gusto o odore
- Disfunzione sessuale
- Incontinenza urinaria
Diagnosi
C’è Nessun test specifico per LBD. Specialisti, come neurologi e psichiatri, lo diagnosticano in genere in base a una combinazione di risultati dei test e ai sintomi della persona.
I seguenti test aiuteranno un professionista sanitario a escludere condizioni simili o a raggiungere diagnosi alternative:
- Una revisione dei sintomi e della storia medica
- Un esame neurologico e fisico
- Valutazione della memoria e del pensiero
- Esami del sangue
- Studi sul sonno
- Test di imaging
Quando cercare aiuto
gli individui dovrebbero cercare aiuto se credono che loro o qualcuno che conoscono sta mostrando segni di LBD, inclusi cambiamenti in cognizione, comportamento, movimento o sonno.
In genere, gli individui dovrebbero prima vedere un medico di famiglia, che può eseguire alcuni test. Il medico può quindi indirizzare l’individuo a uno specialista, come un neurologo o un psichiatra.
Per prepararsi all’appuntamento, può essere utile scrivere:
- A Elenco dettagliato di tutti i sintomi, quando hanno iniziato e la loro gravità
- Qualsiasi storia medica pertinente o storia familiare
- Tutti i farmaci e gli integratori presi
- Un elenco di domande Per il medico
può anche essere una buona idea portare con sé un membro della famiglia o un amico intimo che può fornire supporto e fornire al medico maggiori informazioni sui sintomi.
Gli specialisti che possono aiutare a fornire cure
LBD possono influenzare molte aree della vita di una persona. Pertanto, la costruzione di un team di cure specialistiche può fornire il supporto e la cura più completi per la persona.
La NIA nota che, oltre a neurologi e altri medici, specialisti che possono aiutare possono includere:
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Opzioni di trattamento
Non esiste una cura per LBD.
Il trattamento disponibile per aiutare a gestire sintomi e migliorano la qualità della vita di una persona.
Le opzioni di trattamento attuali includono:
Sintomi cognitivi
I farmaci chiamati inibitori della colinesterasi possono aiutare a gestire i sintomi cognitivi, come i cambiamenti alla memoria e al pensiero. Possono anche ridurre allucinazioni e delusioni.
Un operatore sanitario può anche prescrivere antipsicotici atipici off-label.
Tuttavia, una persona dovrebbe prenderli con cautela. Questo perché possono causare gravi effetti collaterali e peggiorare i sintomi del movimento.
Sintomi correlati al movimento
I trattamenti per i sintomi correlati al movimento includono:
carbidopa-levodopa
Questo farmaco da prescrizione può aiutare a trattare i problemi di movimento associati a LBD.
Gli effetti collaterali di Carbidopa-Levodopa includono allucinazioni e confusione. Di conseguenza, un operatore sanitario può prescriverlo con cautela e avviare una persona a bassa dose.
terapia fisica ed esercizio
sia l’esercizio e la terapia fisica possono migliorare la forza e l’equilibrio e Aiutare quindi a gestire i sintomi che influenzano il movimento.
Il comportamento e i sintomi correlati all’umore
I sintomi comportamentali e dell’umore possono essere difficili da trattare. Le opzioni includono:
- Verificare le condizioni fisiche che possono causare problemi comportamentali o dell’umore, come lesioni o infezioni
- Revisione dell’uso di farmaci, poiché alcuni farmaci possono causare effetti collaterali influenzano il comportamento e l’umore
- apportare modifiche all’ambiente di una persona per ridurre al minimo lo stress e l’ansia e per assicurarsi che stiano ottenendo livelli adeguati di stimolazione
Una persona può anche assumere serotonina selettiva Inibitori del reuptake.
Difficoltà dormienti
Difficoltà di sonno possono rispondere alle droghe e ai cambiamenti dello stile di vita, tra cui:
- Clonazepam (klonopin): questo farmaco può aiutare a aiutare Le persone con disturbo del sonno REM, in cui sembrano recitare i loro sogni. Tuttavia, può causare vertigini e problemi cognitivi.
- Stimulanti: questi farmaci possono aiutare quelli con un’eccessiva sonnolenza diurna a rimanere svegli.
- Melatonina: questo ormone naturale, disponibile in forma sintetica , può trattare l’insonnia rendendo più facile addormentarsi.
- Igiene del sonno: apportare modifiche alla dieta e ai comportamenti può naturalmente migliorare il sonno per alcune persone. Esempi includono essere più attivi durante il giorno, avere un tempo fisso e una sveglia ed evitare caffeina e zucchero la sera.
per evitare
un articolo del 2015 Note che le persone con LBD non devono assumere farmaci antipsicotici tradizionali o di prima generazione, come l’aloperidolo (Haldol). Questi farmaci possono causare gravi difficoltà e gravi difficoltà di movimento.
farmaci antipsicotici possono anche aumentare il rischio di morte negli adulti più anziani con demenza. e risperidone.
Inoltre, non raccomandano l’uso di vitamine e integratori per trattare i sintomi di LBD.
Le persone con LBD che stanno assumendo integratori exodermin e tiroide dovrebbero raccontarne il loro medico, perché alcuni di questi possono interferire con i farmaci.
terapie complementari
terapie complementari, in particolare quelle che aiutano a gestire l’ansia e l’umore, possono essere utili per le persone con LBD.
Esempi di tali terapie includono:
- Art Therapy
- The Massage Therapy
- Musica terapia
- Pet Therapy
Suggerimenti per i caregiver
i caregiver svolgono un ruolo importante nella vita delle persone con LBD.
Per alleviare i sintomi di una persona e migliorare la loro qualità di vita, può essere utile:
- Stabilire struttura e routine: routine quotidiane attorno alle attività quotidiane, come i pasti, Esercizio e tempi di letto, può alleviare l’ansia e la confusione.
- Rendi i compiti più facili: rompere le attività in passaggi più facili e l’uso di strumenti e attrezzature adattive, come le posate speciali, può rendere la vita più facile per le persone con LBD.
- Cambia l’ambiente: ridurre i fattori di stress ambientali, come disordine, luci intense e rumori forti.
- Fornire una stimolazione sufficiente: la noia può peggiorare i sintomi cognitivi e dell’umore. Può aiutare a fornire adeguate fonti di stimolazione per le persone con LBD, tra cui audiolibri, enigmi e giochi e musica.
- Incoraggiare le attività sociali e fisiche: incontrare amici e familiari, impegnarsi nell’esercizio La natura può migliorare la vita di coloro che hanno LBD.
- Offrire una dieta equilibrata di cibi adeguati: adattare gli alimenti alle esigenze dell’individuo. Alcune persone potrebbero aver bisogno di cibi molto morbidi, soprattutto se hanno difficoltà a deglutire. Le persone con problemi di sonno potrebbero aver bisogno di limitare la loro caffeina e l’assunzione di zucchero.
È importante che i caregiver adattino le attività e le azioni alle esigenze della persona con LBD, che possono cambiare nel tempo, come così come da un giorno all’altro.
Suggerimenti per la comunicazione
Quando si parla con una persona con LBD, che può sperimentare confusione e ansia, è importante modificare il discorso. I seguenti suggerimenti possono aiutare:
- Parla chiaramente e ad un volume appropriato.
- Usa parole semplici e frasi brevi.
- Adottare un calmo e rassicurante tono.
- Presenta solo un’idea alla volta.
- Punta sugli oggetti o usa le carte fotografiche per aiutare a trasmettere il messaggio.
- Evita di interrogare la persona, che può essere angosciante.
- Mantieni il contatto visivo.
- Aspetta una risposta, che può richiedere del tempo.
- Fai sapere alla persona di averli ascoltati e capiti.
- Convalida qualsiasi preoccupazione o paure che possono avere.
Comunicare con loro durante il giorno e far loro sapere cosa sta succedendo, specialmente in relazione ai periodi di transizione, ad esempio prima dei tempi dei pasti o prima di andare in uscita.
Questo tipo di comunicazione aiuta a ridurre al minimo l’incertezza e la confusione, che a loro volta possono ridurre l’ansia e l’angoscia.
Supporto per i caregiver e Le famiglie
sebbene spesso gratificanti, la cura degli altri può essere impegnativa. Il burnout tra i caregiver è una preoccupazione valida. Pertanto, è importante che prendano provvedimenti per prendersi cura di se stessi anche da:
- Chiedere aiuto quando necessario
- Prendendo il tempo per hobby e attività divertenti
- Esercizio regolarmente
- Mangiare una dieta equilibrata
- Cercando di riposare abbastanza e dormire
- Cercando di gestire lo stress attraverso la meditazione, lo yoga o altri mezzi
- Unendoti a un gruppo di supporto per i caregiver
- Considerando l’uso di servizi sanitari a domicilio
- Vedere un medico o un professionista della salute mentale se si sente stressato, ansioso o maledetto In qualsiasi modo
I caregiver possono trovare ulteriore aiuto e supporto sui siti Web delle seguenti organizzazioni:
- Lewy Body Dementia Association
- Associazione di Alzheimer
- Locatatore ElderCare
- Il prossimo passo nella cura
complicazioni e prospettive
LBD è una condizione progressiva, con I sintomi peggiorano nel tempo. Le complicazioni che possono sorgere di conseguenza includono:
- Cambiamenti di umore, tra cui depressione, ansia e aggressività
- Perdita di mobilità
- Aumento del rischio di cadute e lesioni
- peggiorare la demenza
In media, l’aspettativa di vita dopo aver ricevuto una diagnosi è di 5-8 anni, sebbene ciò possa variare da 2 a 20 anni.
Riepilogo
LBD è una condizione progressiva che colpisce la cognizione, il movimento, il comportamento e l’umore di una persona. Può essere una sfida per coloro che hanno LBD, così come le loro famiglie e caregiver.
Tuttavia, il trattamento può aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita di una persona. Le persone con LBD possono ancora godere del tempo trascorso con la famiglia e gli amici e una serie di esercizi e attività durante la loro malattia.
Le persone che si occupano di LBD possono beneficiare di raggiungere gli altri, come medici, professionisti della salute mentale, e amici e familiari. Organizzazioni e gruppi forniscono anche supporto — sia a quelli con la condizione che ai loro cari.
- La malattia di Parkinson
- Alzheimer’s/Dementia
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- Haider, A., et al. (2020). Lewy Body Dementia.